NUEVA EPS Recibidos: El Modelo de atención de riesgo pretende reducir en un 30% el número de hospitalizaciones en el Atlántico

·         NUEVA EPS y su IPS exclusiva Bienestar, adelantaran un nuevo Modelo de Atención del Riesgo que tendrá como objetivo, disminuir hasta en un 30% las hospitalizaciones.

·         Este proceso de caracterización permitirá identificar pacientes con enfermedades crónicas, Frágiles y Pluripatológicos; que representan el 68% de las causas de internación. 

·         De los 200 mil ingresos hospitalarios que van este año, los principales motivos fueron: Infección de vías urinarias, Infección de tracto respiratorio, Diarrea, Gastroenteritis e Infecciones de piel.

·         La Compañía cuenta con un total de 4.532.000 afiliados, que la convierten en la Aseguradora número uno del país en cantidad de afiliados y también en cobertura, pues garantiza servicios médicos en 1.113 municipios de Colombia, 96% del territorio nacional.

Modelo de atención de riesgo pretende reducir en un 30% el número de hospitalizaciones en el Atlántico

Barranquilla, 25 de octubre de 2018: NUEVA EPS a través de su IPS exclusiva Bienestar, identificó que de los principales motivos por los cuales se presentaron más de 200 mil ingresos hospitalarios este año, estuvieron relacionados con infecciones de vías urinarias, de tracto respiratorio, diarrea, gastroenteritis e Infecciones de la piel.

Por esta razón, esta alianza en salud, inició un proceso de caracterización para identificar los grupos de riesgo de pacientes en Programas Especiales (enfermedades crónicas), Programas de Promoción y Prevención, Pacientes Frágiles y Pluripatológicos (dos o más patologías simultaneas); que representaron el 68% del total de causas de hospitalización.

Precisamente y como resultado de este proceso, se da la puesta en marcha del nuevo Modelo de Riesgo, con el cual se pretende una intervención inmediata de estos afiliados, con el objetivo de intervenir de manera oportuna de dichas patologías y disminuir así hasta en un 30% la tasa de hospitalización, que actualmente está en 100 casos por cada 10 mil usuarios.

De acuerdo con Humberto Vengoechea, Gerente de NUEVA EPS para la Regional Norte “El objetivo principal de este modelo, será prevenir y hacer la detección oportuna de estas patologías, esto con el apoyo de los exámenes diagnósticos brindados en nuestras sedes y la entrega oportuna de resultados de los mismos, para determinar el tratamiento más efectivo para cada usuario y previniendo complicaciones que requieran de una hospitalización”.

El objetivo además se ha concentrado, en la implementación de modelos exitosos de gestión en salud para patologías crónicas, como son el Modelo de Cardiología, Modelo en Otorrinolaringología y Modelo en Gastroenterología, en alianza con IPS Bienestar, que atiende de manera exclusiva a los afiliados de NUEVA EPS.

Para complementar este ámbito preventivo, NUEVA EPS cuenta con una gran red de atención que garantiza los servicios de urgencias, hospitalización, toma de muestras, servicios especializados y entrega de medicamentos PBS y No PBS, compuesta por 85 Instituciones privadas y 41 publicas, que aseguran la prestación de servicios de primer y segundo nivel en 23 municipios, lo que permite un 100% de cobertura.

“Con el fortalecimiento estratégico de nuestra red, hoy podemos ofrecer programas especiales, que redundan en beneficios para nuestros afiliados; como el programa de salud oral, control prenatal, crecimiento y desarrollo, el programa de detección de alteración del joven y adulto, la detección temprana cáncer de mama y cérvix entre otros” resaltó el Dr. Vengoechea.

NUEVA EPS se acerca a 2 millones de atenciones

Desde su nacimiento en 2008, el crecimiento de NUEVA EPS en la Regional Norte ha sido una constante. El registro de los últimos años demuestra como el número de afiliados se ha duplicado, pues de los 337 mil afiliados que tenía en 2011, actualmente ya llega a los 737 mil, que le han permitido ser la segunda Aseguradora en participación de mercado de toda la Costa Caribe.

En el Atlántico, la población actual llega a los 240.062 afiliados, de los cuales 149.216 están en el Régimen Contributivo y 90.846 en el Subsidiado. En Barranquilla la población se distribuye en 103.536 usuarios del Contributivo y 23.883 en el Subsidiado; para un total de 127.419 usuarios.

Además del incremento sostenido en la población de afiliados de NUEVA EPS, el número de procedimientos y atenciones en salud ha sido importante en el departamento Atlanticense.

Hasta agosto de 2018, NUEVA EPS ya había realizado 1.966.858 atenciones, siendo las de mayor número la entrega de medicamentos con 1.067.000 formulas autorizadas, más de 395.000 consultas en medicina general y especialidades, y 114 servicios de alto costo –diálisis, quimios y radioterapias, reemplazos articulares y cirugías- garantizados a afiliados con enfermedades crónicas.

TIPS INFORMATIVOS

Ø  NUEVA EPS nace como Empresa Promotora de Salud hace diez años. Sus accionistas son las Cajas de Compensación Colsubsidio, Cafam, Compensar, Comfenalco Antioquia, Comfenalco Valle y Comfandi con una participación del 51% y la representación del Estado en cabeza de la compañía de seguros POSITIVA S.A, con un 49%.

Ø  NUEVA EPS cuenta con un total de 4.532.566 afiliados, que la convierten en la Aseguradora número uno del país en cantidad de afiliados y cobertura; de los cuales 3.220.098 personas en el Contributivo, 1.312.468 al Régimen Subsidiado y 3.100 usuarios con Plan de Atención Complementaria. 

Ø  La Compañía garantiza servicios médicos a sus afiliados en 1.113 municipios de Colombia, cubriendo el 96 % del territorio nacional.

Ø  Hoy tras diez años de trabajo, la Compañía continúa con grandes diferenciales frente a las otras EPS que funcionan en el país y esto se ve reflejado en tres focos: cobertura, composición de la red y caracterización de la población afiliada.

Ø  En la composición de la red de servicios, NUEVA EPS nació como una EPS sin integración vertical, lo anterior quiere decir que no es dueña de ninguna Institución Prestadora de Salud –IPS, así que tiene contratada en todo el país la más grande red de prestadores que asciende a 3.000 instituciones, entre las que se encuentran las más importantes clínicas y hospitales del país.

Ø  En cuanto a caracterización de la población gran parte de los usuarios de NUEVA EPS está compuesta por las personas que fueron trasladadas a la Compañía del ISS (pensionados y adultos mayores). Durante estos años ha incrementado su participación en personas laboralmente activas.